施宏建:
几个比较新、很颠覆的结论：
1、内源性的自由基，是多多益善的，有强行淘汰劣质线粒体/细胞的功能，可以加快生物体内的细胞更换。
（体内自由基稳态的基线越高，模式生物的寿命越长。
自由基多是因，寿命长是果，
中间需要的是：强大的内源性自由基稳态、自由基清除能力）
2、自由基不伤害"饱和脂肪酸"、只伤害含有[双键]的"多不饱和脂肪酸"，
尤其是吃植物油的人，体内过多n-6脂肪酸。
说自由基的危害时，基本全是基于[多不饱和脂肪酸]
施宏建:
3、自由基导致 线粒体/细胞 上的[多不饱和脂肪酸]受损以后，
根据情况的不同，会出现3个变化：
a、有自噬+营养足，
则进行局部更新，换上功能更强的线粒体/细胞，
产生适应性强化。
b、无自噬+营养缺，
则将线粒体/细胞整个强制清除（各种凋亡/死亡机制），
产生适应性弱化
c、长期无自噬+长期营养缺失，
则选择将受损的细胞，继续分裂/生长（整个过程中出错概率不断升高）
产生适应性癌变。
施宏建:
4、被自由基发现含有过多[多不饱和脂肪酸]的线粒体/细胞，本该以自噬的形式，被清理掉。清理掉以后换上功能更强的线粒体/细胞，以此实现整体的优化/长寿。
然而，现代人的一日多餐，导致自噬功能丧失。
于是，本该废弃/淘汰的受损线粒体/细胞，就强行继续使用。
然后，因[多不饱和脂肪酸]带来的功能故障，线粒体/细胞产生更多的自由基（恶性循环）自由基的总量呈现指数级增长。
一面是营养越来越少，
一面是自由基越来越多。
最终，
由3.a走向了3.b，
由3.b走向了3.c，
由强化走向了弱化，
由长寿走向了短寿，
由无癌走向了患癌。
自噬，
成了调控营养需求量、
调控生命走向的关键。
多不饱和脂肪酸，
在自由基体系里，
成了决定健康程度的关键。
沈佳毅:
讨论还是围绕在氧化/还原反应的基线（动态范围的均值）上
施宏建:
整个自然界里，
小到鼠类，大到巨鲸。
鼠类寿命短，
自由基的绝对总量可能是10，
内源性抗自由基的能力也是10。
自由基稳态的基线就只有10，
寿命也就只能达到10的水平。
巨鲸，
自由基稳态的基线是10000，
寿命也是10000的水平。
沈佳毅:
基线越高，抗波动性越强，生化反应多样复杂，互相为备份
子平丹:
人的水平是多少
施宏建:
随便举例的数字。
大致了解到"量级"的差距就好
沈佳毅:
食物能源利用的效率（数量，方式），或者说成基础代谢率，可能是另一种基线的表征
施宏建:
自由基与寿命的[量级]关系，
更多的，
还是与"细胞规模"有关。
哺乳动物，
整体上是（体型）规模越大，
寿命的极限就越长。
沈佳毅:
人体群体的体型，不会有太大差异了。
沈佳毅:
同一群体中，个体较小的有长寿优势
沈佳毅:
这是你之前得出的结论
施宏建:
人类的寿命极限，大致也类似。
但是，能不能活到[极限]，
是另一回事。
比如：意外因素、穷困。
施宏建:
这个说是"不同群体"。
比如：鼠类/猫狗/人类
young:
搜了搜之前的聊天记录，原来吃羊肝牛肝很容易维生素A中毒
子平丹:
哪能天天猛吃，原始人也是隔段时间才能吃到肝脏的。估计还得大家一起分。
young:
又搜了搜，官方每日推荐的锌摄入量是15毫克左右，场外营养的推荐摄入量是3.2毫克，也就是说，经过烹饪流失和吸收，最后真正进入人体的不到30%
young:
一斤羊肝差不多够一个月的量了[捂脸]
施宏建:
吃肝，一天也是吃不了太多。
施宏建:
据我自己+一些客户的反馈来看，
吃羊肝/牛肝，
每天300g左右就到上限了。
再多，
要么是“感觉饱了”，吃不下去（营养密度太高）
要么是，一下子吃太多，消化不完，过6-8h就放臭屁（消化不完的营养被肠道菌群分解）
施宏建:
每天300g，说的是〈上限〉
有些消化能力差的人，吃100g羊肝都会消化不完，放臭屁
施宏建:
健康，不缺铁的人，
吃动物的肝脏，VA的吸收率是76%
不健康，缺铁（慢性炎症）的人，
吃肝脏补充VA的吸收率才58%
施宏建:
很多减肥困难的人，
一体检，经常是“缺铁性贫血”
尤其是女性。
这类人，特别难。
直接补铁，是死活补不起来的。
如果能意识到是“炎症”激发了体内的〈铁调控机制〉，导致了缺铁，
从抗炎的思路入手，才能解决慢性炎症的问题。
而维生素a，是非常强悍且有效的抗炎营养。
偏偏，维生素a的吸收，还跟铁的多少相关。
施宏建:
长期炎症→缺铁→VA吸收差→炎症压不下去→继续缺铁→VA依然难吸收
形成恶性循环
施宏建:
想要打破这个恶性循环，
还得从VA入手。
- 吃补剂补VA，
剂量小了，效果差，见效慢。
剂量大了，破坏ADEK的协同作用，反而有害。
- 吃蛋黄/肝补VA，
在消化能力的范围之内，可以使劲儿吃。
如果吃太多，总是放臭屁，这样也不行（滋养太多的肠道菌群，反而影响肠道健康）
施宏建:
武侠小说里的武功差异，
不就是物理学上，
力的三要素的差异吗？[偷笑]
力的大小（内功）
力的方向（招式）
力的作用点（内功与招式的配合运用）
young:
想到了一个问题，为啥暗喻隐喻讽刺的效果会特别好，把两件某些地方类似的事物，揉到一起，最后的效果最好
NBA中国球迷论坛，好些个神贴都是这么玩的，拿中国的历史和名著来暗讽NBA里的新闻
young:
借古讽今不愧是语文课里的重要手法
施宏建:
今年正好在学《修辞学》，
隐喻 的妙处在于，诱导读者的思维，自发的产生连接。
也可以称之为：脑补。
大脑的脑补功能，是很强大的，
可以自行填充各种细节。
比如含有性暗示的一句话（隐喻），
有经验的人看到了，就能把自己过去的经验、知识、体验、一股脑的代入。
最终形成的印象，会非常生动。
施宏建:
隐喻也起到一个“过滤”的作用。过滤掉那些看不懂隐喻的人。
而那些能看懂隐喻的人，
在阅读时，会有一种暗爽的感觉（来自脑补时，神经的高强度信号刺激）
施宏建:
所谓的“烧脑电影”“高智商游戏”
背后都有着类似的神经学原理/生理现象。
young:
我想到了，跟别人一起公开做坏事的感觉
young:
感觉金庸小说的最高成就，就是搞出来一个庞大的隐喻库
施宏建:
所有顶级的 小说、软文、广告，
几乎都是输出针对某个群体的隐喻。
young:
电影的妙处，是表达一半，让用户费点力气能找到另一半
young:
看影评的过程很爽，大概就是这个道理
陈宇同学 Nutrition:
碳瓜饮食的 体检数据
陈宇同学 Nutrition:
似乎也很好
陈宇同学 Nutrition:
甘油三酯低过hdl
旧时光:
为何总胆也超标
施宏建:
总胆固醇（TC）、
甘油三酯（TG）、
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
这几个项目，叫“血脂四项”
反映的“脂代谢”的情况。
只要食物里吃的“脂肪”足够低，这四项就能降下来。（比如 纯素食，不吃脂肪）
施宏建:
在纯素食的情况下，
总胆固醇还超标，
这都算吃的有问题的了[呲牙]
陈宇同学 Nutrition:
她腰细 臀很大 身上肌肉多 她说她两年都是很清淡少油的饮食 这是她之前的体检数据
陈宇同学 Nutrition:
所以 难道碳化也健康
陈宇同学 Nutrition:
因为最近让她试了试 白天脂肪蛋白 晚上89点练后补个碳水 她很不适应 白天会焦躁
施宏建:
功能医学，专宰富人。
整套全搞下来，得卖掉一套房。
未语丶有声:
检查做完可以一命呜呼了
未语丶有声:
不过可能本来就是给不差钱的人准备的
沈佳毅:
全套12万
施宏建:
这还只是检测。
检测完了，
还有补剂等着富人买呢
施宏建:
补剂按套餐卖，
一个月3000-20000。
3个月起卖，6个月一疗程
沈佳毅:
补剂还不如吃蛋贝藻，深海鱼牡蛎
施宏建:
幽门螺杆菌，是导致“胰岛素抵抗”的因素当中，极少被人重视的一项。
施宏建:
幽门螺杆菌是一种“革兰氏阴性菌”。
在正常情况，幽门螺杆菌大部分（大比例）都定植在小肠里。
在胃中定植的极少。
而且整条消化道内的总量（绝对数量）也相对较少。
在素食/高碳水饮食的小鼠/人群当中，
幽门螺杆菌是从小肠里迁移到胃里去的。
施宏建:
各种肠道微生物，在人体内，都是会生长、繁殖、迁移的。
唾液的大量分泌，是可以减少胃里的菌类朝着口腔迁移的。
胃酸的大量分泌，是可以减少小肠里的菌类朝着胃里迁移的。
胆汁、胰液的分泌，是可以减少大肠里的菌类朝着小肠迁移的。
而高碳水/高淀分/高果糖的饮食，
是可以加速细菌 大肠（结肠/粪便）→小肠→胃→口腔 的向上迁移过程。
timeshare:
早上起来连续打喷嚏好多个，每天早上都擤鼻涕，到底呼吸原因，还是吃的食物过敏引起过敏性鼻炎呢？用过氢气机，每天两个小时吸半个月氢气鼻炎减轻，请教师施大！
施宏建:
可能是“免疫力”的原因。
食物导致的 组胺升高→打喷嚏，
大多都是吃完食物的15-60分钟内出现，
不消退就睡不着、睡不好。
睡觉只会减轻“组胺”带来的症状。
因此，可以排除是食物过敏。
Newton🐆:
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5ODU5NDgyMg==&mid=2653962258&idx=1&sn=8db9c830e1c133831bc51f644ca795a7&chksm=bd0cb07b8a7b396d169bdfbe732949babe61b938fba571d46a277ed043b63515443467a43db2&mpshare=1&scene=1&srcid=0210IqlkSwffrBkLsSGV9Cpr&sharer_sharetime=1612940060431&sharer_shareid=df87ced5f18ab9e41144919fffe3f6f8#rd
Newton🐆:
施大，请问这个研究的bug在哪里？
Newton🐆:
一定是有bug的[破涕为笑]
施宏建:
@nt. Newton🐆. aa
这文章里的bug，属于老生常谈的问题了。
1、这篇文献是〈队列研究〉
队列研究是啥意思？
就是在别人的研究基础之上，
进行“统计学分析”。
看队列研究的文献时，
需要注意2个问题：
a：队列研究的数据来源，
有没有进行严格的变量控制？
大多数都没有……
比如，在讨论饮食中鸡蛋的好坏时，默认都是高碳水饮食的情况下……
b：队列研究得出的结论，都只是“相关性”，不是因果性。
队列研究的结论，一般都是拿来给实验团队作为实验设计前的参考用的（相当于灵感的来源、实验探索方向的提示）
最终，需要根据具体的实验，去证明因果性。
在 相关性vs因果性 方面，
业余人士，就总是错误理解，认为 相关性=因果性
沈佳毅:
老生常谈[偷笑]
Newton🐆:
透彻
施宏建:
队列研究的缺点：
1.所需样本量大，观察时间长，易产生失访偏倚（人为的懈怠、应付、糊弄）
2.不适用于人群发病率很低的疾病，也不适用于有多种病因的疾病。
（对数据样本的要求极高）
3.在随访过程中，未知变量的进入和人群中已知变量的改变等情况，都可能影响结局，增加分析难度。
（样本数量越大，结论偏差越大）
4.研究设计要求严密，疾病除了主因外还有辅因，加大了实施难度。
（比如 高碳水碳水vs各种疾病对结论有效性的干扰）
5.研究耗时间，费人力，开支大。（钱的问题，咱们不用管）
施宏建:
队列研究，
还分2个类型：
1、前瞻性队列研究
（纯粹的相关性研究，最终实验，经常是因果颠倒）
2、历史性队列研究
（能够提示因果性，但是要注意前提条件、变量）
施宏建:
还有最大的bug，
拿TMAO来说事……
施宏建:
很多没有仔细研究TMAO的人，都说TMAO是坏的……
实际上，TMAO跟胆固醇一样，是好的。
扮演的，都是类似于“消防战士”“救火救灾”的角色。
施宏建:
有一个词，叫“蛋白质稳态”
是生物体衰老的一个标志。
蛋白质经常被错误折叠，导致微观结构发生变化，最终展现出功能异常的效果。
而TMAO，则有“诱导/保护 蛋白质进行正常折叠”的效果，
可以维持蛋白质稳态。
施宏建:
比如，
患有尿毒症的人群，
先是 尿素 升高，破坏蛋白质稳态。
然后，TMAO也跟着升高，
维持住蛋白质稳态，减慢疾病的恶化。
而那些，
只有尿素升高、
TMAO升不起来的尿毒症患者，
死的很快。
施宏建:
蛋白质稳态 这一块儿知识，
是抗衰老的前沿内容。
是最前沿的 蛋白质组学 里面的内容。
很少有人去学习。
沈佳毅:
[抱拳]以前是端粒酶，现在又增加了新得知识
施宏建:
以后可以通过TMAO和胆固醇，来判断一个人对待学术的态度。
认真研究过TMAO和胆固醇的，
都能发现，
这俩都是有益的。
不独立研究，不独立思考，
只会盲从、人云亦云的，
都无法发现TMAO和胆固醇的真相
沈佳毅:
我在想，癌症，帕金森，或者其他疾病发生的内在目的，其实是为了保护系统运行为出发点。
沈佳毅:
虽然有点反常识，但这就是我们能活到今天的原因所在
施宏建:
癌症，有一些人的观点认为癌细胞实际上是在维持机体的存活。
对现状而言，是好事。
对长远而言，是坏事。
相当于通过透支个体的生命，
给人类整个种群争取 繁衍迭代→适应环境 的时间。
比如辐射区很多年后依然存活的各种“奇形怪状”的生物，在最初几代，都是长了肿瘤、癌细胞的。
而那些不长肿瘤、癌细胞的，早就因为无法适应辐射对DNA的改变，而彻底断绝传承了
施宏建:
对帕金森的观点，
学术领域倒是很一致，
都说帕金森是功能缺失/缺陷。
目前还没发现帕金森患者有啥特殊的生理优势。
施宏建:
而癌细胞就不一样。
目前人类的生存的大环境，是高碳水的，糖类过多了。
当人类自身的胰岛素都无法有效应对过多的糖类负担以后，
癌细胞这种耗糖大户，就来了……
沈佳毅:
癌和脏碳有关系，诱导基因突变。还是能量利用率不高，导致癌症乘虚而入
沈佳毅:
帕金森不是因为变性的蛋白质沉淀，同时线粒体膜受损。把能量切换成低效，为了节约大脑的功耗？
施宏建:
准确来说，是基因突变太多，
导致癌的出现。
而碳水、植物油、睡眠障碍，则是导致基因突变持续积累/变多的前提条件。
基因突变是因，癌是果。
患癌以后能不能活下来，
就相当于种群的随机筛选。
施宏建:
帕金森这方面并没有更“节能”。
反而，无意义的肌肉颤抖，做无用功，反而更耗能了。
施宏建:
帕金森患者，
经常表现出“整体能量代谢降低”的特征。
这是因为，帕金森本身就是由营养缺失引起的。
比如 缺乏维生素a，是彻底导致身体的一切激素受体、一切蛋白质产生、细胞修复的过程，通通的降低……
沈佳毅:
无意义的抽搐，是熵增的表现，人体做无用功。大脑细胞却在那边偷懒，瞎指挥，效率低。看来营养不足，睡眠不足，是万“恶”之源
施宏建:
国内团队针对TMAO展开的实验研究，揭示了真相
《氧化三甲胺增强炎症因子及紧密连接蛋白的表达》
施宏建:
1、饮食带来的外源性TMAO升高，会在12h以后再度排出体外，不会在体内停留过久。
2、就算持续给〈健康的小鼠〉不停的注射TMAO，也没有对小鼠产生显著的负面影响。
3、TMAO在维持6h以上时，能够增强 紧密连接蛋白（有利于肠漏的修复）
4、TMAO是否促炎的关键，在于 TNF-α（肿瘤坏死因子α）。
有TNF-α存在时，TMAO会增强炎症因子的分泌，增强人体的抗炎功能。
无TNF-α存在时，TMAO只有单纯的保护蛋白质稳态、增强细胞紧密连接的作用。
施宏建:
而TNF-α是来自于“巨噬细胞”的分泌。
只有体内某个部位的发生了严重的情况，超出了当前已有的巨噬细胞的处理能力上限时（免疫力不够强），
巨噬细胞才会大量分泌TNF-α来帮助解决问题。
而使用TNF-α的代价是：
体内的能量及营养的加速消耗（大幅度的消耗）
施宏建:
凡是说TMAO有害的文献，
本质上说的是TNF-α有害。
凡是说TNF-α有害的文献，
本质上说的是 巨噬细胞不够强（免疫力低）
凡是说巨噬细胞不够强的文献，
最终，都是长期的饮食营养摄入不足+睡眠质量不足……
施宏建:
在免疫学里，
巨噬细胞，相当于抓小偷的警察。
正常情况下，只要给发工资（营养）就行了。
多发奖金（营养），抓小偷的积极性也能提高。
发钱（营养）太少，干活儿也没积极性。
巨噬细胞分泌TNF-α，
则相当于给警察配上了狙击枪、火箭炮。
战斗力提升极多，但是也更费钱了（营养消耗更大）。
施宏建:
人类社会当中的绝大多数问题，
归根结底，
都是钱多vs钱少的问题。
人类健康当中的绝大多数问题，
归根结底，
也是营养多vs营养少的问题。
沈佳毅:
营养多和花钱不多，是可以同时满足的
沈佳毅:
但是资本集团不愿意，总是设置门槛
沈佳毅:
另一方面，社会的金钱焦虑环境，也会叫人忽视自己的健康
timeshare:
每天50克-100克碳水，身体不会产生酮体吧，不然身体在 葡萄糖和脂肪代谢中来回切换对身体不好吧。
施宏建:
如果大量运动以后进食，把吸收进来的碳水消耗掉，就还有酮体。
如果光吃不运动，甚至还有胰岛素抵抗、甲减，酮体是进食以后就消失。
施宏建:
血酮的上下波动，是没事的。无害。
血糖的上下波动，是有害的（血管内壁应激、胰岛素过量分泌）
高碳水vs生酮 频繁的来回切换，
危害来自于 碳水。
Newton🐆:
家养狗的最适蛋白供能比是50～60%。
如果换算成涮肉片的那种肉，则是红9白1的比例，脂肪含量8%，蛋白含量18%，基本正好蛋白供能比50%。
喂狮虎，体脂率3～6%的梅花鹿、野牛、角马、野猪，刚刚好；
体脂率5～10%的散养牛，5～15%的家养绵羊，还凑合；
体脂率15～40%的家猪，就只能挑里脊肉等瘦肉喂了。
Newton🐆:
[图片]
Newton🐆:
以野鸟为主要食物的猫，供能比如上。
陈宇同学 Nutrition:
据不可靠来源：
“亚麻籽油一旦被加热超过45度，里面的营养成分就开始受破坏，超过120度的时候Ω-3开始大量减少，油温到240度的时候，其中的Ω-3降低了82.56%。而且，油温超过160度的时候，开始产生对人体有害的反式脂肪酸”
陈宇同学 Nutrition:
橄榄油同理吗
施宏建:
所有植物油，都是同理。
只是烟点高低的差别。
施宏建:
@nt. Newton🐆. aa
这就是那天说的，“老生常谈”的一张图。
黄线左边的〈实验性研究〉，结果大多是可信的，
只要自己注意看结论的前提条件就不会有太大的问题。
施宏建:
黄线右边的
一系列“观察性研究”，
结论大多只有相关性，不具备因果性。
施宏建:
识别一篇科普文章（学术文献）的可信度有多高，
只需要看它里面引用的各种数据、资料，是来自
〈实验性研究〉还是〈观察性研究〉
实验性研究引用的越多，整体的可信度越高。
观察性研究引用的越多，整体的可信度越低。
施宏建:
同型半胱氨酸（HCY）升高，就意味着 半胱氨酸缺乏
一直都在狂奔:
[图片]
一直都在狂奔:
就是之前施大分享的这张图吧
缺b6
施宏建:
对，就是b6的事
施宏建:
同型半胱氨酸（HCY）
是蛋氨酸代谢过程的中间产物。
在b6缺乏的情况下，
叶酸补的越多，HCY会升的越高。
施宏建:
如果在补叶酸，一定要补更多的b6
施宏建:
铜、锌、钴（b12），这三种营养成份，
吸收进入体内以后，
能不能高效率的利用上，关键在“铁”。
铁，调控着“转铁蛋白”的高低，而铜、锌、钴，都要搭乘这个“转铁蛋白”才能运送到身体各处。
施宏建:
铁、铜、锌、钴，4者存在着协同作用。
缺铁，
导致 铜、锌、钴的利用率都降低，就算吃进来很多，实际使用的效果也差（慢性炎症的人最需要注意这个）
缺铜，
导致铁、锌、钴的实际效果也差。
铁利用率低，则氧气的利用也低。
锌利用率低，则消化能力提升慢。
钴利用率低，则神经方面的问题难恢复。
一直都在狂奔:
海蛎再加点红肉，妥了。
timeshare:
胰岛素抵抗和肥胖，糖尿病，多囊综合症，桥本甲状腺炎，高雄激素，痤疮好像都相互联系紧密，很多人同时有好几种这样病，治疗也差不多一样。胰岛素抵抗是首发疾病吗？
施宏建:
高炎症，
是各种慢性疾病的首发特征。
而导致高炎症的原因，
有3条并列且叠加的路径：
1、植物毒素
2、植物油
3、碳水
沈佳毅:
植物毒素是过敏源
植物油是氧化应激反应
碳水是血糖冲击太高带来的炎症？
施宏建:
碳水主要是3方面：
1、长期高血糖导致血液循环当做的各种重要蛋白质糖化（全身、包括各种毛细血管的蛋白质功能受损）
2、小肠难以吸收的多糖，造成肠道菌群的变化
3、过量的果糖在肝脏代谢导致全身的慢性炎症
感恩💖grateful:
第1点，爱甜食的女生皮肤一般不怎么好，粗糙且容易生斑，简直就是灾难片，然而用再贵的“淡斑产品”也无济于事
🦋:
[裂开]吃糖还会长斑
感恩💖grateful:
最典型的，看看米国日常的女孩子的脸
感恩💖grateful:
亚洲女孩子好太多，但也有特例不少
感恩💖grateful:
对于从小到大把牛奶当作水喝的女孩子，都逃不过雀斑脸
🦋:
小时候牛奶当水喝，现在已经不喝奶了，白皮，吃糖，脸颊已经晒出斑了……瑟瑟发抖，如不断糖以后一定会雀斑脸吗？
施宏建:
要看是啥颜色的斑。
褐色/深黄色/暗黄偏黑之类的，
大概率是因为“脂褐素”沉积导致的，
这种是无法自行消失的。
只会越攒越多。
施宏建:
要是白色的，颜色偏浅的斑，
可以通过饮食调整慢慢解决的
感恩💖grateful:
饮食调整+日常防晒，都很重要
施宏建:
皮肤褐色斑≈n-6多不饱和脂肪酸+游离铁
沈佳毅:
脂褐素生成的原因是什么？
施宏建:
就是 铁+脂肪酸 呗。
脂，代表脂类成份。
褐，代表以铁为核心的色素呈现。
Newton🐆:
脂褐素的形成条件：游离铁+强氧化剂+PUFA
Newton🐆:
釜底抽薪有四套思路：
限铁/用铁/谷胱甘肽/低PUFA
timeshare:
用铁和限铁咋理解？
Newton🐆:
限铁，少吃；
用铁，多运动，频繁晒太阳。
Newton🐆:
减少游离出来的铁。
timeshare:
如何知道缺铁，限铁？用铁？
Newton🐆:
高手，排查食物和生活方式就能知道自己缺铁与否；
咱们，如果不贫血，就不缺铁，贫血，再去查是不是缺铁造成的（当代人中，缺铁性贫血占贫血的比例相对较低）。
施宏建:
去医院查“血常规”+“铁四项”
血常规里的 血红蛋白、红细胞之类的铁相关指标，
跟铁四项结合起来看就行了。
血红蛋白、血红细胞是了解铁的最终利用情况（铜铁平衡）
铁四项是看 铁稳态、铁的多少。
未语丶有声:
出走快两年的大姨妈，终于，终于，在2021年大年初四，回来了！
这次回归，感觉非常正常，不管是出血量还是颜色。第一天量较少，昨天较多，今天是第三天，开始减少。
但这次回归的代价是，体重长了20斤……原因是恢复了碳水摄入，还时不时吃一些加工甜食。
🦋:
为什么出走这么久！
未语丶有声:
不知道。不是因为生酮，因为生酮前就走掉了
旧时光:
因为跑步么
🦋:
我经常断食节食姨妈最多一个月半不来，不来你不焦虑嘛，
未语丶有声:
焦虑啊，但是
未语丶有声:
但是做一切一切的检查都毫无异常
未语丶有声:
我现在117斤 胖成猪
🦋:
我125[破涕为笑]
施宏建:
只有我是过年过瘦了么？
回老家之前，体重120斤。
今天早上离开老家之前，上称，117斤了
未语丶有声:
不能跟你比。我是瞎吃了
🦋:
我去年就没看群里，后半年更没注意饮食一直在胖
樱桃果💮:
那不就是下丘脑闭经
未语丶有声:
@胖果🐨 所以all in就能回来？
施宏建:
all in 最大的效果，是减压
施宏建:
能够很有效的降低肾上腺的压力，
使神经系统方式，调整激素方面的平衡
施宏建:
运动性闭经、应激性闭经
未语丶有声:
问题是，前年大姨妈出走的前后，我的体重并不轻啊
施宏建:
其实在闭经/停经/姨妈紊乱方面，
不管发生在哪个器官、哪个部位，
只要是涉及到［激素］的，
都有2个绕不开的关键点：
1、激素的分泌与代谢，是否顺畅。
2、激素与受体的结合，是否敏感。
而去医院查各种指标，
大多只能反映1的情况，
如果问题出在2上，就会出现
“指标看起来很正常，但身体就是不正常”的现象
沈佳毅:
第二条既然没有指标，那该怎么入手解决
施宏建:
其实也能查，就是专门去查xxx受体。
只不过，关于受体的检查，医院能提供标准化检查的项目，比较少。
如果要查指定项目，得找科研那一类的机构，帮着搞。
施宏建:
功能医学的检查项目，就是类似于：
把科研领域里成熟的检测技术，拿来给普通老百姓用，
就是价格贵很多而已。动不动就是1000~3000元
施宏建:
比如，
同样是检测抗体（蛋白质）
医院里，检测一种食物过敏源的抗体30-90元就搞定了。
（标准化，规模化，导致价格低）
功能医学里，检测一种肠漏相关的 连蛋白抗体，就得1200~2400元。
（非标准化，规模小，导致价格高）
沈佳毅:
检查出来有问题，貌似也只能靠群里平时说的那套来解决
施宏建:
一切受体结合的问题，
这段话就能解决[呲牙]
感恩💖grateful:
@dd.未语.aa 感觉姨妈受激素调控，也因个体差异，有人就特别敏感。就好像有人恢复正常“凡人”饮食以后，姨妈就几个月养回来了，有的人就终将需要医院帮忙。。。
樱桃果💮:
因为闭经的原因不同，多囊和下丘脑闭经等等差别很大
感恩💖grateful:
越来越感受到，各大激素，都是相互影响相互制约的
感恩💖grateful:
嗯嗯，有的因为身体炎症，有的是肾上腺激素紊乱
施宏建:
这图里关于“GnRH”的描述，有点偏颇。
樱桃果💮:
@dd.未语.aa 你这种例子太多了，以前薄荷有个论坛，好多女生都是这么吃回来的。当然这不是最健康的方法，希望我以后也不会用到
施宏建:
GnRH=促性腺激素释放激素（Gonadotropin-releasing hormone）
一般是指
促黄体生成激素（LH）
促卵泡成熟激素（FSH）
这两个激素，受能量代谢的调控。
能量代谢水平时低于基线时，这两种激素的稳态就会异常。
感恩💖grateful:
多囊，也有炎症的原因
施宏建:
能量代谢的水平，
本质上指的是线粒体ATP的整体情况。
能生产atp的，不是只有碳水。脂肪也行。
timeshare:
每周的一天，通常是在周末一个早晨，我会进行VC清肠。方法是一次服用10-15克VC水，这将使我有3-4次无痛水样腹泻。VC的量因人而异，并且也根据您的健康状况和食物摄入量而变化。对于大多数人来说，该剂量在10到20克之间，但可能低至5克或高达30克甚至更高。我有Covid-19患者，即使100克VC也不会腹泻。对此的解释是，您的肠道或体内毒素过多，需要超大量VC。这是美国那个成长博士文章里的。我有疑问，他这样做的是为了改变肠道菌群？排毒？肥胖的人这样是不是有助于减肥？
樱桃果💮:
单纯促排，对减肥没用
施宏建:
长期的VC清肠，最终是彻底的改变了肠道菌群的稳态了。
很多有益菌群被清空以后，就无法自然恢复了。
timeshare:
@aa.施生.00 如果肥胖有您说的致胖的那种肠壁菌，是不是能清理掉？我猜想一下下。
施宏建:
清不掉。
可以把肠道想象成一根塑料管。
那两类菌，是深入到脂肪组织里边的，就像是已经融入到塑料里面一样。
并不在肠道的表面。
施宏建:
就好像塑料水管壁，混入了杂物，
就算天天拿水在塑料管里面冲，特冲不走管壁里面的杂物
未语丶有声:
成长博士已经实践好多年了。微博上那个“香香可道”，纯肉+高剂量VC，也确实有逆生长的效果
未语丶有声:
但对我没用。。。
施宏建:
李若彤 实践了2年
高动物蛋白有机饮食+规律运动，
也有逆生长的效果，效果还是众所周知的明显
未语丶有声:
过高蛋白，我真心怕
未语丶有声:
纯肉的话，就足够VC了，每天又额外吃10克，过多也无害吧，随尿液就排了
施宏建:
高蛋白饮食，要是顿顿［生肉］吃到饱，配合一些［肝］，
维生素b2、b6足够，体内的氨基酸代谢顺畅就没事。
施宏建:
要是 氨基酸代谢“不完全”，那就比较糟糕了。
Newton🐆:
鸭蛋清很清澈，鹅蛋清发黄（可能是含有少量B2所致）。
Newton🐆:
刚想说，鸡蛋清更黄。
鹅蛋比起鸭蛋，确实在很多方面接近鸡蛋。
鸭蛋把B2都储存在蛋黄里了。
施宏建:
鸡蛋清更黄，是因为饲料里，人工添加的b2多到溢出……
施宏建:
1、在生物化学的层面上，
补充维生素b2的目的是为了获取反应所需的［黄素基团］。
2、黄素基团，本身就具有接受电子进行氧化还原反应的能力。
3、黄素基团，最终是在体内合成为
黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）
黄素单核苷酸（FMN）
来完成各种氧化还原反应。
4、FAD，是维生素b2的活性形式。
对人体来说，是比NAD+更重要的成份。
尤其是对感染、慢性炎症的人群来说，NAD+是被过度消耗，供不应求的。
而FAD，可以把大量的NADH变回NAD+，极大的增强NAD+的供应量，增强整个人的免疫力、整体性的抗衰老。
Newton🐆:
鸡天然是吃蝗虫的，人工添加B2应该是弥补鸡吃不上蝗虫所缺失的那部分B2。
Newton🐆:
饱和脂肪酸和钙的摄入，也弥补不了光照的缺失……
施宏建:
阳光是独立于饮食以外的健康因素。
Newton🐆:
对头！
Newton🐆:
也不尽然，更多饮食胆固醇→更多富余胆固醇→更多脱氢胆固醇→同样晒法，更多VD
Newton🐆:
一般人，晴空万里，一个部位正对太阳裸露着晒十几分钟后，对产生VD来说，就比较鸡肋了。回到暗室后，真皮脱氢胆固醇差不多需要三小时来恢复。
Newton🐆:
所以，如果皮肤娇嫩，或者要美白，最好的晒法，貌似是“斑驳树影的林下穿行”？
施宏建:
就是直接裸晒
Newton🐆:
长时间在户外干农活，那些需要“以白嫩示人”的部位，穿个UPF15的防晒服？
Newton🐆:
哈哈哈，面积最重要
施宏建:
长期晒太阳以后，
皮肤发黑的另一个好处是：
控制 脱氢胆固醇→维生素D3 的合成速率
Newton🐆:
我也逐渐意识到，高频、大面积、中短时长地晒，最有利！
主要是大面积，而不是长时间
Newton🐆:
哦？！另一种思维方向！
施宏建:
维生素d3，
更类似修复损伤用的“胶水”……
是根据损伤的程度，来合成修补所需的“胶水”的。
未语丶有声:
今天老虎也写了晒太阳
未语丶有声:
把自己晒黑 就不会晒伤了
施宏建:
皮肤过白、紫外线过猛、
皮肤下面存储的脱氢胆固醇一旦快速耗尽/合成速率跟不上修复的速度，
然后，就是晒伤、晒脱皮
Newton🐆:
要缓释，细水长流！
Newton🐆:
太智能了
施宏建:
皮肤晒黑，就是靠黑色吸收掉一部分紫外线，
减少紫外线深层次DNA的伤害，
然后给皮肤下的VD3合成留出时间。
从控制速率的角度来说，
皮肤过于白皙的人、
饮食中胆固醇摄入过少的人，
都是日光性皮肤癌的高发群体。
Newton🐆:
东亚人的黑色素基因拷贝数普遍只有1+1（东非人最多可以达到4+4），不过东亚人角质层厚度比欧非族群都要大。
Newton🐆:
东亚、北欧的些许肤色差异，实际上是角质层厚度差异所致。
Newton🐆:
晒一些不需要“见人”的部位，比如腹、腰、背、腿根……
Newton🐆:
只要裸露手臂、小腿，做运动就行
施宏建:
Glucose feeds the TCA cycle via circulating lactate. Nature, 2017. 551(7678): p. 115-118
施宏建:
↑这篇2017年文献，完全颠覆了糖代谢的认知。
乳酸，才是整套 糖供能 的供能主力。
施宏建:
脂供能的主力，是酮体。
走的是
甘油三酯→脂肪酸→酮体
的代谢路子。
糖供能的主力，是乳酸，
走的是
糖原→葡萄糖→乳酸
的路子，过去一直错误的认为葡萄糖是糖代谢的主力。
施宏建:
从 乳酸≈糖供能主力 的角度，
再去思考高碳水饮食对
大脑、神经元、癌细胞的影响，
一切又瞬间无比通畅了！
施宏建:
大量葡萄糖运输进入大脑供能，
在星状胶质细胞的代谢过程产生大量乳酸，
然后在乳酸进一步代谢的过程中，
导致新生神经元的减少……
神经元的多少，决定了智力的差距。
而大量摄入脂肪，以酮体供能，可以导致 新生神经元 的增加。
远古的人类，就是靠着脂肪供能的线路，促使大脑神经元增长，逐步进化的。
施宏建:
越衰老的大脑，里面的乳酸水平越高。
各种神经退行性疾病越严重的人，大脑内的乳酸水平越高。
而长期以生酮饮食来控制癫痫病发作的人群（大脑功能恢复正常且稳定的状态）
乳酸水平是处于低位的……
Newton🐆:
脂供能β氧化都要经过乙酰乙酸环节，这种观点真的挺新颖
施宏建:
癌症患者体内，癌细胞消耗掉大量的葡萄糖，产生大量的乳酸，
这些乳酸，
既可以进一步代谢供能，
又可以抑制免疫系统对癌细胞的清除。
施宏建:
准确的说，乳酸才是三羧酸循环（TCA循环）过程中，糖类的主力。
施宏建:
不管糖供能、还是脂供能，
最终都是要进入 三羧酸循环 循环产生ATP的
施宏建:
在三羧酸循环里面转了一大圈以后，
就被彻底分解成 二氧化碳和水，给排出体外了
施宏建:
感兴趣的话，在google上搜这篇文献，值得一看。
很颠覆
施宏建:
↑是可以改写教科书，修正很多现有理论的关键发现。
Newton🐆:
丙酮酸居然成了外围了
施宏建:
葡萄糖 得通过［激酶］激活这一步，才能进入TCA循环供能。
而 乳酸，
完全不需要激酶的激活，直接就可以进入TCA循环。
更简洁、更高效，更接近能量循环的核心。
施宏建:
高碳水饮食的人群，
在［禁食］的情况下，大脑以外的很多组织，进入TCA循环供能的，不是葡萄糖，而是乳酸。
施宏建:
↑从［禁食］的角度来看，
再次证明
乳酸≈酮体
二者在能量代谢的过程中的意义，大致是相似的。
沈佳毅:
如何能高效的利用乳酸
沈佳毅:
有规律的控制饮食，16-8饮食法，模拟禁食，这个方法可能有效
施宏建:
运动，尤其是力量性训练，
一方面增加了乳酸的积蓄（葡萄糖→乳酸）
另一方面，又迫使身体上调了对乳酸代谢的相关信号通路，
增强了对乳酸的代谢能力。
按照
运动产生乳酸→适应高乳酸代谢→降低乳酸对大脑/神经元/免疫系统的危害
这个逻辑链，也能讲得通。
施宏建:
在代谢调控方面，
对乳酸代谢影响最大的营养是［镁］
陈宇同学 Nutrition:
乳酸约等于酮体
锻炼堆积乳酸
身体更适应高乳酸代谢
陈宇同学 Nutrition:
然后啥好处 一下没看懂
施宏建:
好处已经写在段落里面了啊：
降低乳酸对大脑/神经元/免疫系统的危害
施宏建:
生酮适应期，体现在运动领域，是有很大差异的。
施宏建:
在百米赛跑，举重等需要爆发力的运动员身上，
从原先的高碳水饮食切换到生酮饮食，适应期会格外的长。
比如100天左右。
沈佳毅:
重训会加深细胞记忆？
施宏建:
而在 马拉松 之类的耐力型运动员身上，
适应期就格外的短。
短则7-14天，长则21-28天，很快就能适应。
尤其是能够跨过跑步“撞墙感”、“越跑越上瘾”的人，
大多都可以在7-14天内适应。
主要是大脑适应。
施宏建:
不是。
是改变线粒体膜的膜蛋白组成比例。
爆发力为主的运动，
肌细胞的线粒体膜当中，是糖类激酶（蛋白质）占的比例比较多。
类似于，线粒体这条能量生产线上，站了很多搬运“木炭”的工人。
施宏建:
而转变成生酮饮食，切换到脂肪供能的时候，
则是需要
“减少搬运木炭的工人”
“增加搬运天然气罐的工人”
施宏建:
线粒体的更新换代，经常在7-14天内波动，一般都取平均数，算作平均每10天更新一波。
施宏建:
细胞内线粒体的更新换代，
就相当于给汽车换发动机。
先换好，就先适应。
施宏建:
间歇性禁食带来的自噬，
可以加速线粒体的更新换代，
更快度过适应期。
在生酮适应期，进行长跑之类的耐力训练，也能缩短适应期。
施宏建:
前提条件还是：要正确生酮
施宏建:
像这个视频里，搞生酮训练营，结果搞的很多学员糖瘾、暴食的，
从结果就可以反推出，大概率是生酮方法就错了
施宏建:
出门前上称测了一下体重，
空腹状态115斤。
腹部脂肪比周三的117斤时，明显少一点。
未语丶有声:
施大你多高@aa.施生.00
施宏建:
172.5~173cm
施宏建:
以前是171cm，
生酮+一日一餐，2年多，才长高1.5cm[捂脸]
樱桃果💮:
去年100零几，后来增肌了？
施宏建:
小腿上（膝盖与脚踝之间）的肌肉变多了，
腿型变好看了一些
施宏建:
[偷笑]这个截图最上面的话，
葡萄糖越来越难以穿透血脑屏障。
而昨晚咱们聊的，乳酸才是糖供能的主力。
当葡萄糖难以穿透血脑屏障给大脑供能时，
乳酸可以穿透血脑屏障给大脑供能
施宏建:
脂肪酸，难以穿透血脑屏障给大脑供能时，
酮体可以穿透血脑屏障给大脑供能。
施宏建:
过高的乳酸进入大脑，会导致大脑各种慢性病变，功能损伤。
而大量酮体进入大脑，则会修复大脑的损伤，改善大脑的功能。
施宏建:
糖供能→引发癫痫，
弊在乳酸
脂供能→消除癫痫，
利在酮体。
陈宇同学 Nutrition:
干货
施宏建:
人类的大脑，是一个高耗能的器官。
而大脑当中，耗能最厉害的是［神经元］，
数量超级庞大的神经元，消耗的能量占了整个大脑80%~90%
尤其是，
越是高强度思考，神经元耗能占比就越高。
施宏建:
神经元，是直接拿ATP作为能量来源的，对ATP的供应效率，依赖极大。
施宏建:
而大脑中负责提供ATP的，
是［星形胶质细胞］。
星形胶质细胞就像是大脑中的能量转换基地，负责按照
糖原→葡萄糖→乳酸→ATP
这样的路径去生产ATP供应给神经元使用
施宏建:
↑这个生产过程，对星状胶质细胞，是有害的。
大脑使用强度越高，星状胶质细胞受损/故障的概率也越高。
当星状胶质细胞出问题以后，
表现出来的，就是：
记忆力衰退（健忘）、
学习理解能力下降、
大脑功能退化、异常
施宏建:
错漏修正：
大脑使用强度越高，星状胶质细胞受损/故障的概率也越高。
修正为：
〈在糖供能（乳酸功能）的情况下〉大脑使用强度越高，星状胶质细胞受损/故障的概率也越高。
施宏建:
1、神经元内部，本身是有大量的线粒体存在的。
2、神经元内线粒体的质量（是否受损），决定着神经元→大脑的思考效率。
3、大脑思考的过程，需要无数个神经元共同协作。
4、在不同的神经元之间起到连接作用的，叫做［轴突］。
5、有的轴突很长，可以长达1米左右（从脊髓延伸到脚趾）
6、在这种长距离的信号传递过程中，轴突内部的线粒体质量（是否受损），也是关键。
7、轴突、神经元、星形胶质细胞，是连接在一起的，呈网状结构。
施宏建:
8、当三者任意一方的线粒体受损（故障）时，
这三者就先各自进行线粒体自噬，自己负责处理掉受损的线粒体。
如果受损的线粒体过多，自己处理不过来，
三者就会互相传递线粒体，
把受损的线粒体传递给其他两方，
把正常的线粒体拿回来给自己。
相当于“同生共死”，
一起受伤，一起恢复。
9、
在轴突、神经元、星形胶质细胞三者的
“线粒体受损”→“受损线粒体消除”的过程中，
受3个重要因素影响：
a：脂肪酸（线粒体膜）
b：乳酸（星状胶质细胞）
c：线粒体自噬（深度睡眠）
沈佳毅:
减少线粒体的受损，看来只能从a和b入手
平安车险 陈海萍:
本人，十几岁时，错误减肥，就是拼命跳绳运动，然后只吃豆腐青菜米饭，豆腐青菜不放油，几乎没有摄入脂肪。然后，瘦是瘦了些，大姨妈停了11个月。然后，脑子记性明显差了，那时候在上学，看书时，如果一个句子比较长，经常看到后面，就忘记前面说了什么。记性很不好，经常感觉脑子一片空白或混沌。
平安车险 陈海萍:
学习成绩也下降了，背书记不住。到现在还是记性很不好！
平安车险 陈海萍:
这个，跟神经元是有什么关系嘛？
施宏建:
确实是 神经元+轴突 的功能变差、下降
平安车险 陈海萍:
我到现在还是那样，看过的文章记不住，脑子经常一片空白或混沌。特别是睡眠不足的时候，这种感觉更严重。
平安车险 陈海萍:
对电脑手机对久一点就头晕脑胀
平安车险 陈海萍:
看来我得好好注意了，好怕神经退行性疾病啊！
平安车险 陈海萍:
我得去研究一下该怎么改善了
平安车险 陈海萍:
好好睡觉，好好吃肉，估计非常重要
施宏建:
@hh.海萍. pp
你的情况，更像是慢性疲劳、体内的腺苷积累的过多，
腺嘌呤不足。
施宏建:
维生素D与叶酸，是一对欢喜冤家。
1、维生素d，需要靠晒太阳来合成。
2、晒太阳时，过强的阳光（主要是穿透力极强的UVA），会导致皮肤下、血液循环当中的叶酸被光降解（叶酸很怕光），导致叶酸缺乏、不够用。
3、而叶酸，又是人体各种代谢过程必不可少的成份。
为了阻挡光线穿透进来破坏叶酸，人的皮肤就分泌黑色素，形成深黑色的皮肤。
施宏建:
如果想要晒太阳获益，就需要确保叶酸的摄入量，不能太少。
否则，越晒太阳，叶酸越缺。
施宏建:
如果通过大剂量补剂，补充了过多的叶酸，
则可以通过晒太阳来消耗掉一部分，
以此来减轻叶酸过多带来的同型半胱氨酸升高。
施宏建:
1、皮肤特别白的人，
特别容易缺维生素D。
2、而维生素d缺乏的人，往往免疫力差，特别容易感染发炎。
3、而对抗感染性炎症，就需要甲基化代谢的支持，
甲基化又需要消耗叶酸。
4、最终，维生素D的缺乏，顺带着也引起了叶酸的缺乏。
5、而叶酸的缺乏，导致甲基化循环受阻，进一步引起基因表达/基因突变的逐渐混乱/失控，
结果，就是慢性病，或者癌。
6、皮肤特别白皙的人，
大多都是健康方面的高位群体。
（皮肤暗沉、暗黄色的，更高危）
施宏建:
↑很多孕妇，经常有VD、叶酸、铁，同时都低的现象。
都可以用2.3两条来解释。
施宏建:
从 VD+叶酸+肤色+纬度 这4个因素来考虑，有2个结论：
1、在高纬度，阳光稀少的寒冷地区，皮肤白皙是对自然环境的适应，是健康的。
2、在低纬度，阳光充沛的温暖地区，皮肤白皙，却是不健康的危险状态。
施宏建:
如果要补充叶酸，
最佳的食物是现代化养殖的“鸡、鸭、鹅”的肝。
（为了让这几种禽类能够顺利生蛋，
饲养者都会在饲料里加入更多的“叶酸”，因此，会在这些禽类的肝中富集大量的叶酸）
施宏建:
另一种，长期且稳定的补充叶酸的形式，是
吃蛋。
禽类养殖饲料中的叶酸，最终也会富集到“蛋”中。
施宏建:
从营养和生物的角度来说，
肤白、貌美、大长腿，
大多只在高纬度的寒冷地区出现。
在低纬度的温暖地区，
肤白、貌美、大长腿，
大概率只能形成一个
“不可能三角”△
- 要么，
肤白+貌美，但腿短。
- 要么，
貌美+腿长，但肤黑。
- 要么，
肤白+腿长，但貌丑。
施宏建:
↑只是大概率，不是100%的绝对不可能。
总有些小概率事件，比如特别有钱……
沈佳毅:
有钱是小概率事件
施宏建:
[图片]
施宏建:
↑人类学的“相关性统计”，
也证明了
大长腿容易出现于高纬度寒冷地区
young:
貌丑因为啥
施宏建:
在低纬度地区，环境非常温暖的情况下，
正常情况下，是不会出现 肤白+腿长的情况的。
如果出现了，大多都是激素紊乱……
（特别有钱，进行了跨过婚姻，热带男性娶了高纬度寒冷地带的白人女性，剩下一个基因混合的孩子，则不在此限制）
施宏建:
↑激素紊乱的，长相大多都不太好看。
施宏建:
寒冷+腿长的，手臂会偏短。
反之，
温暖+腿短的，手臂会偏长。
突然想到了关于“刘备”的描述。
刘备身高≈七尺五寸≈177cm
而且还是
手长过膝≈上肢很长
这说明，刘备的基因，是来自温暖的低纬度地区……
可能是个假皇室。
施宏建:
隐约记得以为看过一个体态与综合运动能力的文献，
文献最终结论是，
亚洲人的身体比例，才是在运动方面近乎没有显著缺陷的。
施宏建:
@子平丹
热量限制（CR)
=摄入充足的营养，摄入较低的热量（高营养+低热量）
禁食(Fashting)
=完全不摄入任何营养，完全不摄入任何热量（无营养+无热量）
施宏建:
营养，大多是指
蛋白质（必需氨基酸）+维生素（必需维生素）+无机盐（必需矿物质）
热量，大多是指：
糖类供能物质（碳水）
脂类功能物质（脂肪）
施宏建:
↑这是科学研究当中，将
营养密度vs热量密度
这两个概念区分看待才形成的进一步分类
施宏建:
而在更广泛〈营养学〉研究涵盖的范围当中：
水、糖类、脂类、蛋白质、维生素、矿物质，
这6大类，都是人类的［必需营养］。
陈宇同学 Nutrition:
胆结石的人 生酮会很不舒服吧
陈宇同学 Nutrition:
恶心 发热啥的
陈宇同学 Nutrition:
以前碳化好几年
施宏建:
得了“胆囊结石”，如果结石不大，能通过胆管排出，则问题不大。
如果“胆囊结石过大”，要么碎石以后排出，要么手术取掉。
施宏建:
如果得的是“胆管结石”，
大多数都是“胆囊结石”也塞满了。
必须切胆囊，清理胆管。
很惨
施宏建:
医院检查时，医生查出来以后，制定治疗方案时是会告诉患者的。
young:
医生说成年以后切胆囊
施宏建:
大多难受了很久，实在顶不住了才去医院检查的人，
基本都很大了，都得切
施宏建:
有些有钱人，一丝丝不对劲，就往医院跑，
这类经常都是大病化小，小病快速低成本的解决掉。
樱桃果💮:
没钱又怕进医院，完了[苦涩]
young:
今年尽快把体检安排上
young:
底层民众真的就看命了
施宏建:
有钱人是在检查、预防上多花钱，
在身体开刀/遭罪上面少花钱。
陈宇同学 Nutrition:
一瓶46mg咖啡因
陈宇同学 Nutrition:
这个我真没想到
陈宇同学 Nutrition:
看来我还是没戒掉咖啡因
沈佳毅:
我挺怕咖啡因的，晚上睡不着
沈佳毅:
一杯拿铁，不能再多了。不然就发炎
沈佳毅:
没有需求，就制造需求
沈佳毅:
无糖，无咖啡因，无添加剂，0热量
施宏建:
无糖+0热量
≈放了大量的代糖
≈扰乱菌群，扰乱糖代谢，刺激食欲
施宏建:
无咖啡因
≈只含有少量咖啡因
≈还没到咖啡因标准的上限，实际还是有。
沈佳毅:
太没下限了
樱桃果💮:
不是没下限，是避免不了
施宏建:
商业逻辑上，
无因咖啡+无糖无热量饮料，
这类产品存在的意义，
本身只是单纯的为了 盈利。
而不是为了 健康。
只要消费者愿意花钱买，厂商能赚钱就行了。
至于吃下去对健康好还是坏，
厂商又不对消费者的健康负责。
沈佳毅:
快乐，健康变成稀缺品
施宏建:
就像很多给国家领导人服务的“医学营养师”
他们本身就知道，
多吃肉类+海鲜，是对健康有利的，
多吃谷物+植物油，是只能维持生存的。
但是，
他们得优先考虑14亿人民的存活问题，
只能先对外推广谷物+植物油。
施宏建:
在肉类/动物性蛋白质方面，
我朝官方也是非常的努力，
在努力提高动物性蛋白质的产能。
草原规模化的放牧、
沿海规模化的养殖、
淡水湖泊规模化的养殖，
都是在努力增加可食用的肉类
沈佳毅:
恩，在砥砺前行。只是现在的商业资本化，让副作用放大了，并利用其连锁反应。
沈佳毅:
发展都是类似的。先破坏，再建设。先杀戮，后和平
沈佳毅:
但始终是整体的利＞弊，牺牲一部分不可避免
沈佳毅:
电子烟的背后是什么？
施宏建:
从商业的角度来评论电子烟，
最大的点在于：
可以合法的绕开“烟草垄断”。
中国烟草的赚钱能力有多强，电子烟的“钱途”就有多宽广
沈佳毅:
烟草的利润，估计可覆盖国防开支
young:
难道是用电子烟来冲击烟草垄断？
施宏建:
要看是对内冲击，还是对外冲击[呲牙]
施宏建:
烟草总公司，亲自下场加入了电子烟行业。
沈佳毅:
对内的同时，不会忘了我们的兄弟国家
施宏建:
深圳占据着全球90%的电子烟产能。
然后，对外贸易输出90%……
这是实际意义上的：
抢外国烟草公司的生意。
沈佳毅:
还记得芬太尼嘛
施宏建:
还有
规模化的大麻种植（原材料）
我国是最大输出国，
在以 医学/药物原料 对外输出的。
至于外国人买回去造不造药，咱们就不管了
施宏建:
突然觉得，聊这些，好像不太好。
施宏建:
还是聊聊激素的问题。
沈佳毅:
揭露了太深了不好
施宏建:
所有不来月经的女性，
在做 性激素检查 时，
指标的最优范围，
其实是应该按照［卵泡期］去调整
施宏建:
不来月经，
但是性激素水平符合［卵泡期］的，
才是健康且正常自然绝经。
施宏建:
健康且正常的自然绝经，
甚至可以到60~70岁才停止月经
施宏建:
不来月经，
但是性激素指标符合［绝经期］的，
就需要注意看更多的细节：
尤其是
［促卵泡激素］÷［促黄体生成素］≈2
有这种情况的，大多都是类似于［多囊卵巢综合症］，
属于长期营养缺失/代谢异常导致的激素紊乱。
未语丶有声:
性激素水平符合［卵泡期］，具体包括哪些
樱桃果💮:
体检单上有范围
沈佳毅:
［促卵泡激素］÷［促黄体生成素］≈2，人体内各种参数的正常比例，很重要
施宏建:
过去陈旧的生理学观点认为：
女性到了40-50岁绝经，是不可逆的正常现象。
↑这种观点的核心逻辑是：
女性体内的卵母细胞（卵泡）
在出生时就固定了数量，
只能逐渐减少，无法再生。
在40-50岁到达更年期时，是自然耗尽，无法再生
施宏建:
实际上在2009年，就有具体的实验证明，
卵母细胞（卵泡）是可以通过“骨髓干细胞”再生出来的。
施宏建:
[图片]
施宏建:
女性过早绝经的问题，
本质上都是营养的问题（营养能否支持卵母细/卵泡的正常发育）
樱桃果💮:
这是不正常比例~
施宏建:
+1，这是不正常的比例。
多囊患者的比例，大多都是2
施宏建:
正常情况下，
［促卵泡激素］÷［促黄体生成素］≈1
施宏建:
促卵泡激素（FSH），
在男性体内也有，
主要功能是确保［精子］的生产。
施宏建:
有些身体健康，营养充沛的男性，
在60-80岁的年龄，
还有致使年轻女性怀孕的能力。（富老头+小姑娘）
其中就有一部分是得益于FSH指标的代偿性增高，
确保了老年男性的精子生产。
未语丶有声:
确实是的，哈哈哈
施宏建:
［促卵泡激素］÷［促黄体生成素］≈1
代表 生殖所需的营养充裕，
精子/卵泡，
都可以正常发育。
Tao:
怎么看童子尿养生[捂脸][捂脸]
Tao:
莫非是有较高的生长激素
施宏建:
尿液里只有各种代谢废弃物（氨氮废弃物）
微量糖类，微量矿物质。
↑都是对植物、细菌微生物有益的成份
young:
这篇文章写得不错，2021暂时最佳，人性博弈论切入的话题太好了
young:
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI2MzE2NDczMw==&mid=2649744806&idx=1&sn=97ad8f3146786d2488e512dc0324c756&chksm=f25b43f4c52ccae253b902e8124deb7abefbcf8cff857a43d7ec7b012b69026f381d9d13afea&mpshare=1&scene=1&srcid=0223TFt38Fz7iXbKauP8aD9S&sharer_sharetime=1614077373991&sharer_shareid=d447726e43c5c1b7cb2c3913ff3c612d#rd
young:
年轻时间有钱能解决很多问题，年老生活不能自理之后有钱就只是有钱了，养儿不能防老，养儿的真正作用是防吃绝户
young:
但是我真的对生孩子没一点兴趣啊(也没钱)
施宏建:
在今年春节之前，我也对结婚、生孩子，没太大兴趣。
但是，
在老家的楼顶上，晒了一中午的太阳，就想通了：
把时间往后推20年，真的得生啊！
施宏建:
准确的说，是真的得结婚啊
陈宇同学 Nutrition:
为啥
young:
前三十年看老子，后三十年看儿子
悦悦:
同问，为啥？
悦悦:
看啥儿子，现在老人都开始养老院了
施宏建:
@cc.陈宇 .yy @sl.灵兰.aa
就是因为时间啊！
施宏建:
现在，我才30左右，还年轻。
自己能挣钱，也能照顾好自己，
爸妈也还都健在，
不管人在哪个城市，跟爸妈距离有多远，
只要爸妈还健在，就还有属于自己的［稳定的家庭系统］。
家庭系统，
是可以帮助我对抗很多风险的。
施宏建:
把时间往后推10年，
我40左右了，
爸妈就65左右了。
可能还健在。
依然还有一个稳定的家庭系统。
施宏建:
把时间往后推20年，
我50左右了，
爸妈就75左右了。
这时候，爸妈是否健在，
就是一个55开的概率问题了。
一旦失其一，整个稳态就被打破了。
到时候，就是生活天翻地覆的巨变。
（想想影视作品里的情节）
施宏建:
再继续把时间推到30年后，
我60左右了，
爸妈得85左右了。
这时候，我也许能照顾好自己，
但是爸妈呢？
我还有余力照顾健在父母吗？
如果没结婚、没生子的话，
可能还有余力。
施宏建:
继续往后推，推到40年后，
我70了，
父母健在的话，就得95了
如果父母都没了，
那我就成了孤身一人了。
且不谈谁来照顾我的问题，
照顾不照顾的，用钱可以解决。
但是，
情感上的慰藉，家庭的温暖，
如果没有人的陪伴，也就没有了。
施宏建:
↑这只是理性的权衡利弊，
站在未来的角度，来看现在该怎么做。
young:
钱是兜底的
沈佳毅:
也是本能的需求
young:
可能是环境不一样，就自己观察的身边状况，养儿子都是血亏
young:
只能起到半佛文章里写的，最低限度的威慑
施宏建:
实际上，
人只能在分析问题的时候理性，
人的大多数行为，在做的时候，
更多的是受“感性”支配。
比如，
遇到“合适”的人的时候，
可能瞬间就觉得
“结婚、生个孩子”，
好像才是特别棒的事情。
施宏建:
遇到合适的人，
能使生活变得更简单、更开心，
综合成本变低。
遇到不合适的人，
会使生活变得更麻烦，更难受，
综合成本升高。
施宏建:
要不要结婚，是一回事。
有多少钱，是另一回事。[偷笑]
young:
我觉得还是财务安全排第一
施宏建:
大学刚毕业，兜里没钱时，我也这么想。
追女孩追的很辛苦时，我也这么想。
young:
缺什么就看重什么[叹气]
young:
结婚育儿太花钱了，除了少数有老可啃的，剩下的年轻人很难顶得住
施宏建:
等到兜里稍微宽裕点，
能反哺父母了以后。
等有女孩子倒追，
还是自己喜欢的那一类时。
就想起一句话：
经济基础决定上层建筑。
恋爱、婚姻、家庭、宗族、传承，
这些都是上层建筑。
young:
被好看的女孩子追过后，整个人的感觉确实有些不一样了
施宏建:
人生跟登雪山很像，
连半山腰都没爬到时，
往上，遥遥无期，
往下，轻而易举，
便总想着放弃。
此时，没什么不一样的风景。
施宏建:
等爬到了半山腰时，
向上，很累，
向下，不甘。
便只能在纠结、摇摆中继续前进。
此时，已经有很多山下看不到的风景了。
沈佳毅:
登雪山，能到山顶，见到风景，就该下山了
施宏建:
要不要结婚，
看似只是一个问题。
实际上，是一连串的问题：
何时结婚+跟谁结婚+如何结婚+婚后如何
young:
最晚28不能再晚了+教师医生公务员+城里买房家里有车+迅速要孩子
young:
北方县镇村的标准答案
施宏建:
结婚的时机，不是年龄问题。
而是能力问题。
首先要具备照顾好自己的能力，
然后要具备照顾好家人的能力。
最后，才适合嫁/娶，照顾更多的人。
（照顾≈能力范围之内的帮助别人度过难关）
沈佳毅:
是否做好结婚的准备
young:
合理，我现在勉强能照顾我自己[叹气]
沈佳毅:
不逼一下自己，永远不知道自己的能力有多大[呲牙]
Tao:
现在是一个人奋斗，结婚后是两个人一起奋斗，很可能是1+1大于2的事情，遇到喜欢的人就结婚吧！
young:
年轻人容易搞不清楚自己的定位，我现在大概还是这种状态
young:
脱单不如脱贫[捂脸]
Newton🐆:
第一次听说鸭蛋有腥味，大家和这些群友有同感嘛？
施宏建:
常吃肉食的人vs不常吃肉食的人
口腔菌群，舌苔上的细菌分泌物，都不一样。
最终会导致，味蕾感受到的味道，有很大差异……
施宏建:
一套饮食习惯，养一套口腔菌群。
如果经常生吃鸡蛋、鸭蛋，
连吃3天，口腔里很大一波菌群，
就被蛋里的抗菌成份给搞死了，
然后，就能生吃习惯了
Tao:
以前觉得有些鸭蛋很腥，现在都可以接受[捂脸]
Newton🐆:
我一直觉得新鲜羊肉就是羊肉味儿，新鲜的鱼就是鱼味儿，所以一直不知道具有贬义的“膻”“腥”是啥味儿[破涕为笑]
Newton🐆:
不过变质脂肪的臊味儿我能感觉到
施宏建:
还有2种情况是：
1、鸡蛋或者鸭蛋，
放久了/外壳有缝隙，
大量微生物侵入蛋清、蛋黄，
轻微变质了……
2、谷物饲养，尤其是豆类添加极多的饲料，生出来的鸡蛋，腥味也会比较重
Newton🐆:
对，我觉得鸡蛋工业味儿重，鸭蛋很香
曹伽昀（智慧健康）:
我同住一个姐姐吃纯素食，鸡蛋也不吃，基本菜里不加油。我吃什么荤，她们都会觉得腥
曹伽昀（智慧健康）:
还有朋友，不吃海鲜，羊肉，他们也会觉得腥，膻味大～
施大这么一说，想想确实如此～
施宏建:
在不依赖仪器、设备的情况下，
如何判断自己的睡眠质量好不好？
完美的睡眠：
入睡（闭眼）→清醒（睁眼），这个过程，就像眨眼一样。
醒后完全想不起（忘记）入睡后的x小时里，自己到底发生了什么。
比如，
想不起自己翻过身、想不起自己曾改变睡姿、想不起自己做过梦
施宏建:
清醒后，
对入睡后发生的事情记得越多，
睡眠质量就越差。
记得自己翻身x次，
记得自己越睡越热（冷），
记得自己连续做了n个梦，
记得自己被xx声音吵到。
Newton🐆:
@aa.施生.00 施大，理论上，豆制品越吃，性激素越紊乱；然而有些人反应吃豆制品，性激素居然有所改观。这是不是因为他们植物性饮食，奇缺胆碱，抓住了豆制品中这点胆碱的救命稻草？
施宏建:
@nt. Newton🐆. aa
这个就得从3个方面来说：
1、剂量
『植物性雌激素』，是低剂量有益，因为可以替代性的弥补人体内『动物性雌激素』的不足。
『植物性雌激素』，说它有害，是长期且大量的摄入有害。
过多的外源性雌激素，抑制了人体本身的激素分泌/代谢能力。
施宏建:
2、功能发挥机制
为什么植物类的雌激素，也能在人体内起效呢？
这个，就得从生物化学当中，
最基础的『配体→受体』说起。
一切激素，一切信号分子，都属于『配体』，可以把它理解成一把『钥匙』。
而『受体』，才是一切功能发挥的关键，可以把受体理解成『安装在机器上的一个钥匙孔』，把钥匙插进去，钥匙和孔洞正好匹配，
然后就能扭动这个钥匙孔，打开机器的开关，机器开始运转，发挥各种功能。
施宏建:
绝大多数，健康问题不太严重的人，
身上负责实现各种功能的受体，大多是正常的。（钥匙孔都没毛病）
但是，
能够激发受体功能的激素及其他营养（各种规格的钥匙）不够用。
施宏建:
各种植物类成份融入人体、
人工合成（自然界不存在）的药物成份，
之所以能起效（有益+有害），
都是因为正好匹配上了人体里的某些受体。
施宏建:
性激素指标有5个，比如abcde。
有的人，abcd都低，是因为e的严重不足引起的。
此时，只要稍微提高一点e，哪怕是植物性的e，只要能激活e所属的受体，
都能带动abcd一起改善。
这个，其实就是类似于 骗子“欺骗”了1个公司老板，
然后导致这个老板下属的4个员工，同时信任了这个骗子。
然后，5个人都变得更努力工作了。
施宏建:
3、其他因素
豆类里面，除了 植物性雌激素以外，
还有大量的钾、大量的苯丙氨酸（酪氨酸）、色氨酸、精氨酸。
还有大量的铜、锰、锌、硒。
这些成份同时摄入，
本身就有改善激素的合成与代谢的效果。
与其说是
『豆类里的植物雌激素改善了整体的激素状态』
不如说是
『豆类里蕴含的人体必需营养改善了整体的激素状态』
施宏建:
比如，
苯丙氨酸，进一步代谢成酪氨酸，然后还能进一步合成
多巴胺、肾上腺素 之类的成份。
这两种成份，都对性激素有关联性的影响。
人体是个极度复杂的系统，
具有非常多的『级联放大效应』
改变一点，就有可能造成非常明显的『蝴蝶效应』。
施宏建:
各种非常难治愈的慢性病，
比如
帕金森、难治性癫痫、慢性便秘、胰岛素抵抗、慢性睡眠障碍、等等，
很大程度上，都是“受体”方面出了问题。
要么，受体分布减少，
要么，受体敏感性降低。
施宏建:
很多专业文献里提到的
『信号通路』
其实说的就是一连串的
由 配体与受体结合 而带来的『连锁反应』，就像多米诺骨牌一样。
施宏建:
大众对基因的认知，存在一个很大的误区。
基因（DNA），一般是指遗传下来的『核苷酸序列』
可以理解为，
盖房子用的原始版设计图
施宏建:
而盖房子的时候，原始图纸，
会大量的复制，复制好以后，发到各个包工头手里，
由包工头指挥着工人去盖房子的不同部分。
在盖房子的过程中，
设计图并不是100%严格不变的。
在某些地方，因为设计与现实的差异，实际上是要修改图纸的。
而修改图纸这个动作，就发生在『表观基因』上面。
（由DNA甲基化、各种蛋白修饰，来开启/关闭，调整原始基因的各种功能）
施宏建:
原始图纸（遗传基因），目的是为了确保最终盖出来的房子，大体是符合需求的。
而包工头手里的图纸可以细微修改（表观基因），
则是确保房子能因地制宜，顺顺利利的盖好。
沈佳毅:
适应自然选择
施宏建:
遗传基因，也可以理解为『酒店标准化的菜谱』，
比如 西红柿炒鸡蛋
表观基因，可以理解为『厨师个人的菜谱』，厨师在炒菜过程中，会对菜谱做小范围调整，
比如：多加个蛋，少放点盐。
施宏建:
人类刚出生时的健康状况，
靠『遗传基因』的优劣
施宏建:
人类后天成长时的健康状况，
靠『表观基因』的不断修改。
这样，
才能不断的变化，迭代，适应环境，
最终，形成适应性更强的基因代码，遗传给下一代。
施宏建:
很多文献里，
说基因方面的遗传病，
一般都指的是『遗传基因』
大多只适用于小孩子。
遗传基因上的问题，
对成年人的参考价值，极低。
施宏建:
而 表观基因（DNA甲基化、各种蛋白修饰），是由各种营养成份来调控的。
比如，叶酸+b12，能调控DNA甲基化，关闭（沉默）很多致病的基因位点。
比如，维生素b6，能调控很多蛋白质修饰过程。
表观基因的动态变化，才是成年人在健康方面更该重点关注的。
施宏建:
1、遗传基因，决定着表观基因的初始状态。
2、长期且稳定的表观基因状态，可以反向影响遗传基因上的编码。
3、然后，父母这一代，再通过生育，将自己耗费半生时间，修改优化好的遗传基因，传递给下一代。
4、子女的成长过程中，再继续通过对表观基因的修改，来优化自身的遗传基因。
5、最终，再继续传递给孙子那一代。
施宏建:
遗传基因+表观基因，
这样的分层控制、不断迭代的模式，才导致了种族基因的多样性（不断变化）
沈佳毅:
物种就是这样分化的
施宏建:
长期居住在城市里，
暴露在大量弱辐射下的人群，
或许需要更多的
阳光、维生素k、镁、磷。
施宏建:
白天晒太阳，
有利于夜晚的睡眠，
其中一个途径是通过
增加血清素→褪黑素，来促进“入睡”。
另一个途径是通过
减少血液循环里的钙，来减少“觉醒”（防止睡到一半醒来）
施宏建:
人体内的营养成份含量，
有好几个层次：
1、血液循环中的含量。
比如，
血清铁多
血清钙多
2、细胞/蛋白质/复杂结构内部的含量
比如
血红蛋白 里面的铁
金属硫蛋白 里里面的铜
3、固形物中的含量
比如
头发、指甲、骨头 中的铜、铁、碘
沈佳毅:
我能否提一个问题。最近一年多，我的部分胡子有明显的变黄现象。自从我改变饮食以来。一根手指长的胡须，有一半是乌黑的，另一半新生的就是淡黄的。不过我的头发还是很黑亮。不知道施大怎么看
施宏建:
胡子不知道。
只知道头发的颜色变化
施宏建:
头发金黄色的人种，
头发里一般都是含“钛”富集的比较多。
施宏建:
头发黄褐色的人种，一般都是“钼”富集的比较多
施宏建:
灰发/白发的人，
大多都是 镍 富集的比较多
施宏建:
使灰头发、白头发恢复成黑色的，
实际上，就是排除 镍 的过程。
沈佳毅:
知道了，上次问浅黑，他也有同样的问题，不过他没当回事。可能是正常现象
沈佳毅:
或许是生食或者原始饮食激活了哪部分的基因
陈见:
血液里钙多为什么会容易醒啊？
沈佳毅:
镁安神，钙不安神
施宏建:
@cj.陈见.aa
血液循环里的钙，
在人清醒时，有增强心脏跳动，增强血液循环的作用。
但是，
在人睡眠的时候，心肌兴奋性太强，就会影响心跳的稳定性，容易因为心跳、供血、供氧问题，干扰睡眠稳态。
施宏建:
心肌细胞（心跳的稳定性），
是由 钾、钙、钠、镁，来综合维持的。
这四者的稳态（互相之间的比例，很重要）
施宏建:
心脏，虽然在归类上，
也属于“肌肉”。
但是，在钾钙钠镁的影响上面，
心脏vs身体其他部位的肌肉，
完全是相反的……
施宏建:
比如，
钙在 手脚上的肌肉，
是 降低肌肉的兴奋性。
但是，
钙在 心脏的心肌上面，
却是 增强心肌的兴奋性……
陈宇同学 Nutrition:
睡前吃苏糖酸镁？
施宏建:
吃补剂，最好是随餐吃，
协同吸收，整体更好
施宏建:
顺带说点有用的知识：
饥饿状态时，
刚刚开始生酮时，
尿液当中排出的酮体比较多（尿酮升高）
并不是身体对酮体的利用不熟练/不适应。
实际上，真相是：
缺硒……
施宏建:
一篇1991年的尿酮相关实验表表明，
缺硒，导致尿酮升高，更多的尿酮被排出体外。
施宏建:
在硒充足的情况下，
体内产生的酮体，
才能被更佳有效的利用起来。
施宏建:
人体内存储的糖原，总共才500g左右。
在高强度运动当中，只能供应20~30分钟的消耗（无氧）。
在有氧运动当中，
理论上，只消耗糖类，最多只能供应90分钟左右的运动。
而人体无处不在的脂肪（足够的体脂）
在氧气供应稳定的情况下，
理论上，几乎可以24h以上的无限续航
施宏建:
在跑步等运动领域，
还有一个『呼吸商』的指标。
呼吸商≈同一时间内，呼出二氧化碳与吸入氧气的体积之比
施宏建:
糖类分解代谢时，
呼吸商≈1≈10/10
也就是吸入10份氧气，呼出10分二氧化碳
脂类分解代谢时，
呼吸商≈0.7≈7/10
也就是 吸入10份氧气，呼出7份二氧化碳
施宏建:
在长跑/马拉松等运动时，
最重要的就是 糖供能vs脂供能 的比例。
脂供能占比越多越好，
对呼吸产生的负担更低
施宏建:
[图片]
施宏建:
通过对呼吸商、耗氧量的计算，
可以发现，人体
静息状态vs运动状态，
整个人的综合能耗可以达到8倍以上。
局部（骨骼肌）甚至可以高达20倍以上……
未语丶有声:
脂肪分解，呼吸中对二氧化碳耐受更高
施宏建:
不是耐受更高，而是与糖类分解相比，
最终产生的二氧化碳，真的更少
施宏建:
蛋白质供能时的呼吸商，是0.8
施宏建:
呼吸商排序：
糖类1，蛋白质0.8，脂类0.7
星见:
@aa.施生.00 好久不见，想问一下有什么推荐的睡眠监测设备呢？预算五百左右的
施宏建:
@st.星见.aa 去年还推荐手环。
今年连手环也不推荐了。
推荐以主观感受，进行自查。
施宏建:
因为掌握了更多关于睡眠的知识。
施宏建:
比如，以写日记/填表格的形式，自行记录睡眠。
1、上床躺好的时间
2、入睡前最后看到的时间
3、睡醒后看到的时间
4、离开床的时间
5、回忆睡眠时的主观感受+记忆残留
施宏建:
算不好。
属于腺苷未完全清除的状态，
类似于“睡眠中断”
施宏建:
有些人睡觉的时候，
是睡着睡着就供氧供不上来了。
要是做血氧饱和度监测，
会发现，睡醒前后，血氧饱和度降低了。
是因为供氧不足才醒来的
施宏建:
睡前吃了大量的食物，
还没消化完，
睡眠时也容易中途醒来，
也会表现出缺氧的特征。
因为睡眠时，肠道依然在消化食物，竞争性的消耗大量氧气。
肠道抢的氧气多了，大脑就不够用了。
尤其是睡眠时的REM阶段，
大脑就会跟正在疯狂 复制→粘贴 AV影片 的电脑主机一样，刚高强度的运作。
对能量/氧气的供应要求很高
未语丶有声:
为什么很多人空腹睡不着
施宏建:
这就得从导致“睡眠觉醒”的另一个机制说起了：
能量稳态
施宏建:
睡眠觉醒，
还会受到“供能”变化的影响，
尤其是针对大脑的供能变化。
施宏建:
清醒时，人体啥都不干，
健康的儿童（没有胰岛素抵抗）
可以做到
60%糖供能+40%脂供能
不健康的成人（有胰岛素抵抗）
可能就变成了
90%糖供能+10%脂供能
施宏建:
睡眠时，整个人体，
都是在努力减少糖供能，增加脂供能的。
健康的儿童（无胰岛素抵抗）
可能是
10%糖供能+90%脂供能
不健康的成人（有胰岛素抵抗）
可能是
80%糖供能+20%脂供能
施宏建:
脂肪供能，自身就有大量的脂肪，
只要脂代谢顺畅，代谢灵活性强，
能量供应就很稳定。
施宏建:
而以糖代谢在睡眠时供能的人，
如果肠胃里还有存货，
比如慢速吸收的碳水类食材，
那么，一边睡觉，还能一边供应上能量。
施宏建:
如果，空腹睡觉，
身体还存在胰岛素抵抗等原因，
无法（很难）提高脂供能的占比。
那么，入睡以后，睡着睡着，
血糖消耗，糖原消耗，
耗着耗着，能量就不够用了。
能量不够用，
身体就会释放大量的肾上腺激素，来加强糖异生，以满足身体对糖类能源的需求。
而肾上腺相关的各种激素，
几乎都有“提神醒脑”的作用，
会刺激身体从睡眠中醒来……
施宏建:
比如，俗称为“压力激素”的
皮质醇，
就是典型的，由肾上腺分泌的激素。
压力大→皮质醇高
这类人，
要么供能效率低，导致入睡困难。
要么入睡以后，供能不足，中途突然醒了。
施宏建:
前面提到过，睡眠时氧气供应的问题，
氧气在睡眠时，
也是用来参与“氧化供能”的。
氧气的多少，最终，也是影响着 能量稳态
施宏建:
在各种不同的文献里，
凡是出现“xx稳态”这样的词汇，
大多都是非常深入、接近本质的核心概念。
施宏建:
这句只是我个人阅读大量文献后总结出的“心得体会”，
并不一定准确，仅供参考。
一直都在狂奔:
太极图包含的也是 稳态 这个概念
未语丶有声:
健康真是一个系统，无法在某一个方面放纵了，还想在别的方面找补
施宏建:
原来，制药厂附近的水体抗生素污染，是这么来的
施宏建:
[图片]
沈佳毅:
排放标准上做文章
Newton🐆:
一般如果做到力竭（力竭的判断标准是，自认为如果不降重量，就做不动下一次），组间不休息它两分半的时间，是恢复不过来的。
即便较少涉及离心收缩的传统硬拉，新手，练到充分，一般也需要接近一周来完全恢复。
未语丶有声:
昨天跑了一个两小时的慢跑，跑后先测一次尿酮是淡粉红，隔了70分钟再测一次尿酮就剧烈燃脂
未语丶有声:
前提是我这段时间没有生酮
Newton🐆:
长时间剧烈运动：
先是用酮快，用酮带动产酮，血酮小幅下降；
运动后一段时间后，用酮先放缓，产酮再放缓，这段时间有酮体的堆积，血酮大幅上升。
Newton🐆:
我很好奇，这两个人的饮食和生活，有什么区别？
Newton🐆:
第一个人，似乎脂肪酸中，软脂酸、硬脂酸居多，或者体温较低；
第二个人，似乎脂肪酸中，油酸、棕榈油酸较多，或者体温较高，或者胆固醇丰富。
Newton🐆:
而且第一个人，因为内脏肥大，造成腹部外鼓，硬邦邦。
Newton🐆:
第一个人，似乎是果糖摄入很多，较少吃不饱和植物油，代谢率高于第二个人，体内硬脂酰去饱和酶活性不高。脂肪用得不算很慢（比如半年更新换代一半），变质却很慢（比如三年去饱和1/10）。
第二个人，似乎是植物油拼命怼，代谢率极低，体内硬脂酰去饱和酶活性较高。脂肪用得很慢（比如三年才更新换代一半），变质却可能相对较快（比如半年去饱和1/10）。
施宏建:
举铁力竭的过程里，
过载的『乳酸』分泌，会严重的伤害到线粒体膜、细胞膜，以及一切功能性蛋白质。
这些都需要一定的时间来修复。
饮食营养越好，睡眠质量越高，自噬配合的越强（清除受损的细胞器），
就能恢复的越快
施宏建:
运动生酮[强][强][强]
施宏建:
大方向，“猜对了”
具体细节，“猜错了”
施宏建:
硬胖子≈内脏脂肪+肌间脂肪+皮下脂肪，
三个地方，脂肪都多。
摸起来硬，硬度主要是来自肌肉（肌间脂肪多，类似于雪花牛肉/五花肉之类的）
施宏建:
软胖子≈内脏脂肪+皮下脂肪
尤其是皮下脂肪，堆积的特别多。
软胖子，本身肌肉很少，脂肪细胞数量极多。
属于胖的还算比较安全的类型
施宏建:
硬胖子，皮下的脂肪细胞，数量很难增长了，
再填充进来的脂肪，就光使劲撑大脂肪细胞的体积（容撑爆发炎）
长期慢性炎症，代价就是肾上腺功能透支。
这也是向心性肥胖/肾上腺疲劳的来源
施宏建:
正常情况下，应该是软胖子的形态，
更多的把脂肪存储在皮下。
虽然胖，但大多数指标都还正常。
病态的肥胖（很多指标异常），
脂肪过载以后，先是堆积到皮下，
然后，皮下堆不下了，就朝内脏堆积，因为内脏本身就留有对脂肪的存储空间。
膨大的内脏把腹肌向外顶，
然后，
在腹肌上也形成脂肪层，使腹肌也膨大，
先变成雪花牛肉那样，只有星星点点的肌间脂肪。
最后变成五花肉那样，一层一层的肌间脂肪……
未语丶有声:
感觉皮下脂肪是人类进化过程中抵御寒冷的结果
施宏建:
皮下脂肪≈小火炉+电池仓
冷的时候，以棕色脂肪的形态发热供暖。
缺体能的时候，以电池的形式给内脏充电。
施宏建:
肌间脂肪≈给肌肉储备的能源，
肌肉会优先利用
施宏建:
内脏脂肪≈其他部位实在放不下了，只能现在内脏附近“临时存放”
施宏建:
[图片]
未语丶有声:
皮下脂肪也是保护内脏
施宏建:
内脏脂肪，有2层不一样的意思：
1、普通老百姓理解的，形成 脂肪肝 这类的影响内脏功能的脂肪存储形态。
2、很多内科手术医生理解的，在腹肌之下，内脏之外的这一层脂肪。
施宏建:
图里画圈的词汇，就是医生理解的内脏脂肪
施宏建:
物理学表示，一切事物都离不开『时间』、『空间』这两大因素。
在所有生物的行为决策上，
又会衍生出两个概念：
时间→『成本』
空间→『生态位』
施宏建:
成本，决定了要不要生。
生态位，决定了能不能得到自下而上的反哺（供养）
阿赞Zan🌟:
不婚不育，所有时间精力和钱用于自己的实现，最后得到他想要的快乐和利益最大化，没什么错的。有些人愿意生孩子，因为孩子的存在就可以带来的幸福感，抵消金钱的负担带来的压力。拥有金钱和物质是为了得到快乐，孩子本身就能带来快乐，也挺好的
阿赞Zan🌟:
最重要的是想清楚为什么要生，以及有没有能力。不要把孩子看成投资必须有回报的东西。
施宏建:
左边，能生吃的进口生蚝
（产自干净水域、售出之前有外壳清理）
施宏建:
右边，不能生吃的国产生蚝
（产自沿海有工业污染的水域，未清理外壳）
未语丶有声:
为什么同一家餐厅两种生蚝
施宏建:
日料店呗。
有跟刺身放在一起，可以蘸醋生吃的
也有需要烤熟的
Newton🐆:
这位仁兄又双叒叕来鼓吹牛鱼同吃致癌论了，这是我的回应。
施宏建:
@nt. Newton🐆. aa
有句俗话，特别适用：
『只与同好争高下，不与傻瓜论短长』
施宏建:
同好，意思是：
大方向一致，大前提一致。
争高下，意思是：
比较谁在同一个方向上，
看的更高、站的更高，看问题更深远、更全面
傻瓜，意思是：
认知差距极大，层次差距极大。
论短长，意思：
用标准化的尺子去衡量事物的真实情况。
施宏建:
2020年12月7日，
那个人就 错误 的解读了原始文献。
施宏建:
如果是正正经经的，
有专业导师带着搞科研的，
导师一定会反复强调：
『前提条件』+『变量控制』+『结论适用范围』